На тази страница
Как да разпознаете признаците на депресия?Кога депресията може да е по-тежка?Какви форми може да има депресията?Кога е добре да потърсите психолог?Как терапията помага при депресия?Как протича работата с психолог?Каква промяна може да бъде цел на терапията?Ставате сутрин и още преди денят да е започнал, всичко ви изглежда непосилно. Отлагате срещи, трудно се съсредоточавате, а нещата, които преди са ви радвали, сякаш вече нямат значение. Понякога няма дори ясно усещане за тъга, а по-скоро празнота и безсмислие.
Депресията е повече от временен спад в настроението. Продължителното потиснато настроение или загубата на интерес и удоволствие могат да бъдат част от депресивно състояние и да повлияят върху съня, енергията, отношенията и начина, по който виждате себе си. Когато това е вашето ежедневие, разговорът с психолог може да бъде начало на промяна.
Как да разпознаете признаците на депресия?
Не всеки човек преживява депресията по един и същ начин. Някой спира да излиза и трудно изпълнява задълженията си. Друг продължава да работи и да се грижи за близките си, но всяко усилие му струва много повече, отколкото личи отвън.
- Настроение и емоции: продължителна тъга, раздразнителност, безнадеждност или усещане за емоционална празнота.
- Интерес и мотивация: заниманията и срещите губят привлекателността си; започването дори на малка задача изглежда трудно.
- Мисли и концентрация: силна самокритика, чувство за вина или усещане, че сте в тежест на другите.
- Сън и енергия: трудно заспиване, ранно събуждане или прекомерен сън, умора и липса на енергия. Възможни са и промени в апетита.
- Отношения и ежедневие: отдръпване от хората, пренебрегване на личните нужди и трудности с обичайните ангажименти, занемаряване.
Липсата на мотивация не означава непременно депресия, както и един труден период не е достатъчен, за да се направи такъв извод. Важно е откога са започнали промените, колко продължават и доколко влияят върху ежедневното ви функциониране.
Може да срещнете и израза „клинична депресия“. Той обикновено се използва, за да се разграничи депресивното разстройство от временен спад в настроението и не обозначава отделен вид депресия.
Кога депресията може да е по-тежка?
Тежестта не се определя само от броя на симптомите. Значение има колко силни са те и как се отразяват на грижата за себе си, работата и отношенията. Понякога човек вече не успява да се храни редовно, да стане от леглото или да поддържа контакт с близките си. Безнадеждността може да бъде толкова силна, че да не вижда възможност нещо да се промени.
При мисли за смърт или самоубийство потърсете помощ възможно най-скоро и кажете на човек, на когото имате доверие, как се чувствате. Ако имате намерение или план да се нараните, вече сте предприели действия или не можете да останете в безопасност, обадете се на 112 или отидете в най-близкото спешно отделение. Не оставайте сами и не чакайте насрочена терапевтична среща.
Какви форми може да има депресията?
Депресивният епизод може да е еднократен или да се повтори. При някои хора симптомите се задържат по-дълго; при други се появяват в определен житейски или сезонен контекст. Това помага да се избере подходяща подкрепа, но не е нужно сами да определяте към коя категория принадлежи преживяването ви.
Сезонно афективно разстройство (сезонна депресия)
При сезонното афективно разстройство депресивните епизоди следват повтарящ се сезонен модел, най-често през есента и зимата. То не е просто недоволство от студеното време, а състояние, при което симптомите са свързани с определен сезонен модел.
Депресия по време на бременност и след раждане
По време на бременност или след раждане продължителната потиснатост, загубата на интерес и силната вина могат да затруднят грижата за себе си и за бебето. Подобни симптоми заслужават внимание и професионална подкрепа, а не очакване жената да се справи сама.
Преживявания, които могат да приличат на депресия
Това са преживявания, с които може да започне разговорът за помощ, но сами по себе си не представляват отделни видове депресия. Ще се опитаме да разберем какво означават те конкретно за вас и с какво са свързани.
Скръбта след загуба също може да включва тъга и отдръпване, без автоматично да означава депресия. Умората при прегаряне има друг контекст, а тревожността понякога присъства заедно с депресивни симптоми.
Кога е добре да потърсите психолог?
Когато трудностите се задържат, започнете да се отдалечавате от хората или ежедневните задачи стават все по-трудни, има смисъл да потърсите професионална помощ. Можете да започнете с това, което ви е най-трудно да понесете - че нищо не ви радва, че не можете да вземете решение или че вечер не ви остава сила дори за разговор. Не е нужно първо да намерите точното обяснение.
Как терапията помага при депресия?
Когато нямате сили, е разбираемо да отменяте срещи и да оставяте заниманията за по-късно. Но така постепенно могат да намалеят и възможностите за близост и усещане, че сте направили нещо значимо. Това може да задълбочи потиснатостта и да направи следващата стъпка още по-трудна.
- Отдръпване
- По-малко удовлетворяващи преживявания
- По-ниско настроение
- Още отдръпване
След последната стъпка цикълът може да започне отново.
В терапевтичната работа ще търсим къде този кръг може да бъде прекъснат с промени, които са по силите ви. Постепенното връщане към смислени дейности не означава да запълните графика си или да се насилвате да сте позитивни. Означава да намерим откъде можете да започнете, без всяка задача да се превръща в поредното изпитание.
Когнитивно-поведенческата терапия е сред психотерапевтичните подходи с доказана ефективност при депресия. Ще обръщаме внимание и на мисли като „Не се справям с нищо“ или „Всички са по-добре без мен“ - как се появяват, доколко ги приемате за факти и какво ви карат да правите. Целта не е да ги заменим с красиви фрази, а да намерим по-точен и по-малко обвинителен поглед към себе си.
При по-тежки симптоми, особено когато сънят, храненето и грижата за себе си са силно нарушени, е важно да се обсъди и консултация с психиатър. Психотерапията може да продължи като част от тази обща грижа.
Как протича работата с психолог?
- Започваме с това как се чувствате сега, откога е така и кои части от ежедневието са най-засегнати. Обръщаме внимание и на безопасността ви и на необходимостта от медицинска помощ.
- Разглеждаме как отдръпването, самокритиката, натоварването и отношенията влияят на състоянието ви. При всеки човек тази връзка е различна.
- Избираме конкретни цели и постижими стъпки - например възстановяване на ежедневен ритъм, повече контакт с близък човек или постепенно връщане към важни дейности.
- Проследяваме как се чувствате и какво действително се променя. Ако дадена стъпка се оказва прекалено трудна или не помага, променяме подхода.
Каква промяна може да бъде цел на терапията?
В началото целта може да бъде съвсем конкретна: да се погрижите за себе си, да отговорите на съобщение или да преминете през работния ден с по-малко усилие. По-нататък можем да работим за връщане на интереса, повече участие в отношенията и по-рядко вземане на решения, водени от безнадеждност.
Важно е и да разпознавате по-рано кога отново започвате да се отдръпвате или да изисквате прекалено много от себе си. Това не е обещание, че никога повече няма да имате труден период, а възможност да знаете кога и как да потърсите подкрепа.
Ако разпознавате ежедневието си в този текст, можете да се свържете с мен за първа психологическа консултация.
Научете повече за индивидуалните психологически консултацииИзточници
Клинична информация: National Institute of Mental Health: Depression.